寵物知多少

2021-04-16

貓咪慢性腎臟病

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貓咪慢性腎臟病
 

認識腎臟

腎臟的位置


 


貓咪腎臟的功能


● 調節水份➝每天過濾2.9L/kg
● 維持酸鹼平衡
● 排除廢物
● 生成紅血球
   ➝貓紅血球壽命60-70天

貓咪慢性病腎臟病癥兆

 ● 多尿多渴
 ● 體重減輕 (一個月內減少5%)
 ● 食慾下降


除了觀察貓咪的日常健康外,建議飼主每年至少帶貓咪去健檢一次。

如貓咪歲數超過七歲的熟齡期,則會建議最少每半年做一次健檢 。


貓咪腎臟病 發出的警訊


尿液量會明顯增加,且尿味會變淺、顏色變淡
腎臟喪失過濾毒素的功能,體內累積的毒素因此濃度升高,讓貓咪產生強烈的不適感 。
慢性腎臟病會破壞貓咪腎臟的瓣膜,體內的蛋白質就無法被留在體內,會隨著尿液排出,這也就是所謂的蛋白尿。
由於貓咪體重比人少很多,建議飼主使用嬰兒磅秤做測量,才能得到精準的結果。

腎臟傷害哪裡來?


1.喝水量


2.疾病

   心臟(血液灌流量不足)、膀胱炎、慢性牙周病、鉤端螺旋體


3.毒素

   百合花


4.疫苗

   NSAIDs、氨基配糖體抗生素…

5.藥物

   貓三合一疫苗的病毒培養是由貓腎細胞進行,注射可能引起自體抗體,攻擊腎臟。


6.緊迫


如如何看得懂檢驗?

教你看懂檢驗報告


BUN


● 血中尿素氮
● 蛋白質代謝產物
● 正常值:10-30mg/dL

被貓咪吃進肚子裡的乾乾、罐罐,經過消化的過程中,蛋白質會被身體分解、做利用,分解過程會產生蛋白質附加廢物-尿素氮,再經由腎臟處理,透過尿液排出體外。

但當貓咪的腎功能出現問題,無法正常處理尿素氮時,體內尿素氮的濃度就會節節攀升 。

不過,貓咪發燒和脫水都會影響血液中尿素氮濃度,所以尿素氮濃度雖是腎臟功能的診斷指標之一,但不是最精準的數值。

Creatinine


● 肌酸的代謝物
● 肌肉含量會影響數值
● 正常值:0.8-2.4mg/dL


貓咪每日的行走、跑步、跳躍等運動都會使用到肌肉,而身體就會分解體內的肌酸來獲取能量,此過程中就會產生代謝廢物-肌酸酐。

此物質會經由血液循環來到腎臟做處理,與尿素氮不同,肌酸酐被腎臟過濾後,不會被腎小管再吸收回來,加上較不容易被其他非腎臟的因素影響,所以是相當常見的腎功能指標數值。

但即使數值比尿素氮穩定,肌酸肝仍會被貓咪的年齡、體重、肌肉含量影響,加上需要等到貓咪腎功能損失達75%,才會觀察到肌酸肝數值的上升。


SDMA


● 蛋白質降解的產物
● 腎功能喪失25%時可發現
● 正常值:14 μg/dL以下


此物質是分解蛋白質後的產物,數值不會受肌肉量、年齡等因素影響,且在腎臟功能損失達25%時就能觀察到數值的上升 ,讓飼主和醫師更容易及早掌握貓咪腎臟健康,讓貓咪可以提早接受治療、延長病程。

貓咪慢性腎臟病分期


● 第一期: 腎功能不全(前期)
   症狀並不明顯,加上貓咪極高的忍耐力,飼主很難察覺的異樣。
   常見治療方式:鼓勵貓咪多喝水、選用含水量較高的食物


● 第二期: 腎功能不全(後期)
   貓咪會出現頻尿、尿量增多的情形。貓咪整天上廁所,使得體內水份加速流失,造成貓咪口渴和缺水。
   常見治療方式:鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、針對症狀給予藥物控制高血壓、蛋白尿等症狀。

● 第三期: 腎衰竭(前期)
   脫水及蛋白尿、體重在短間內突然下降
   常見治療方式:鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、皮下輸液,針對症狀給予藥物控制高血壓、蛋白尿等症狀

● 第四期: 腎衰竭(後期)
    不同於疾病前期以控制疾病惡化的速度為主,此階段的治療重點會放在維持貓咪的生活品質。除了針對病症給予相對應的藥物進一步控制外,飼主也須謹慎考慮是否透過食慾促進劑、餵食管等方式提供貓咪生活所需的營養和藥物 。

小心謹「腎」!! 貓咪腎臟病飲食要注意!!


飲食原則


√ 低蛋白

   蛋白質的攝取控制可以讓BUN下降,對於讓腎貓病況舒緩有幫助。若是BUN太高,貓咪可能會出現貓咪可能會出現食慾下降,反胃嘔吐等不適症狀。


√ 高生物價

   高生物價蛋白質有完整的必須氨基酸,代謝產生之含氮廢物較少,能被有效吸收利用,減少腎臟負擔。
 


√ 低磷

   除了含氮廢物以外,腎功能不全的貓咪也很難將身體中過多的磷排出體外,過度負荷而導致高血磷,會讓腎病加速惡化,也會影響體內鈣離子的平衡,貓咪會更加不舒服。
 


√ 水份

   對腎貓而言,水是非常關鍵的角色。吃處方乾飼料的貓咪更要注意每日飲水量,否則任何的處方都沒有幫助喔。貓咪一般每日每公斤需要40-60ml的水(視活動量及相關疾病而定),通常因為腎貓活動量少的關係,都用40ml來計算。
 


√ 熱量

   蛋白質、脂肪、碳水化合物三樣營養素在身體中相互作用,經過循環代謝才能製造成熱量。低蛋白飲食(Low Protein Diet, LPD),容易造成熱量不足,需增加其他能量來源,如優質的碳水化合物和脂肪酸,以防止體重流失。


√ 其他營養補充

   要依據血檢才能知道貓咪有沒有其他併發症狀例如貧血,高/低血鉀,或代謝性酸血症(簡單說就是體內酸化,pH質偏低)。視情況為貓咪額外補充養分,像鉀寶,胺寶,倍補血等等。


ISFM建議飲食


處方濕食>處方乾食>濕食>乾食


願意吃最重要!
再和獸醫討論營養調整。