豬場的惡夢，流行性下痢
#流行性下痢 #聞之色變 #豬場惡夢
豬流行性下痢（Porcine Epidemic Diarrhea ; PED)
PED 主要經由口糞途徑（Oral-fecal pathway）來傳播，當病毒經由人員、 動物、車輛、器具等方式進入豬場後，再經由直接或間接方式經口感染至豬場 各階段之豬群。
PED的潛伏期約2-4天，病毒存在於小腸絨毛上皮細胞及腸系膜淋巴結中，並隨糞便排出體外約7-9天
傳染途徑：
a.主要的傳染途徑：糞口傳染及豬與豬的接觸傳染(4-5天)
b.次要傳染途徑：機械性媒介(人員、器具、車輛)
目前分成三型：
a.Type Ⅰ (EVD1)：發生於哺乳豬
b.Type Ⅱ (EVD2)：全齡感染
c.Type Ⅲ (新型亞洲變異株；Swine Delta Coronavirus —SDCV)：全齡感染，尤其是對哺乳豬引起極高的死亡率
症狀
1.全年均會發生，但好發於春冬季；傳播速度非常快，在2-3天內可能遍及整棟豬舍或整個豬場；病豬排毒的時間約7-9天
2.臨床症狀：以急性水樣下痢和嘔吐為主徵，發生率約100%
a.哺乳豬：
*一週齡以內的豬隻在發病後2-4天內死亡，死亡率約50-80%
b.保育豬及肥育豬：
*死亡率低(約1-3%)，發病後經7至10天恢復
*病豬呈現下痢、厭食、沉鬱及體重減輕等症狀
＄對哺乳豬致死率較高＄
哺乳豬嚴重致死原因的探討
1.擁有較多具感受性的細胞：新生小豬的小腸具有非常長的絨毛 ，因而擁有較多的腸上皮細胞可供PEDV感染
2.受損絨毛的腸細胞修復較緩慢：
*PEDV的標的細胞為絨毛上皮細胞，造成絨毛的萎縮，故受損絨毛的修復在新生小豬較為緩慢
3.結腸的恆穩性尚未成熟：
a.豬的結腸，具有維持水分和電解質平衡的功能
b.新生小豬結腸的功能尚未成熟，而且PEDV又會侵犯結腸的腺窩上皮細胞，因而較無能力吸收腸腔的電解質及水分去進行代償作用，故導致脫水(50%死於脫水)及代謝性酸中毒
對策
1.讓全部的母豬群(分娩前2週內及哺乳期的母豬除外)人工感染 PEDV，以便快速且一致地建立母豬的群體免疫力
a.商品化疫苗：尚在研發中，因目前商品化的疫苗(CV777)無效
b.自家疫苗：*腸道-乳房免疫主軸*，為防止腸道病原感染的最重要的武器；在無疫苗可用的情況下，可以考慮採取-返飼 (feed back)
2.實施早期斷乳：
a.罹病母豬的乳汁含有PEDV，早期離乳可避免乳汁病毒的感染
b.採取早期離乳，供給電解質及營養代用品，並實施對症療法
返飼 (feed back)-自家疫苗製作及用法(A法為糞便法)：
a.下痢種豬糞便：每500 g種豬糞便稀釋到1公升稀釋液(生理 食鹽水，勿用自來水)
b.返飼給30～50頭種豬(20-30 ml/頭)
自家疫苗製作(B法為小腸內容物法)：病材的選擇及儲存注意事項：
a.採取發病2天內的病豬小腸(空腸及迴腸)，製備勻漿飼餵母豬；在下痢出現後18小時內撲殺的豬病材更佳，因含較高量的病毒，尤其是在症狀出現4小時內的腸道含的病毒量最高
b.採集足夠的小腸組織後，用手術剪刀剪成碎塊，放於果汁機 內製成漿汁，將細胞內的病毒釋放出來
c.在果汁機內加入抗生素(健大黴素3ml、新黴素1g、硫酸黏菌 素2g/100g組織)，每100公克組織再用400 ml鮮牛奶稀釋
d.飼餵方法：10 ml/頭，置於母豬料上面
e.給自家疫苗豬，最好集中於一天內實施；每頭哺乳豬病材， 約返飼給5頭母豬
返飼後衍生問題之對策
1.泌乳量減少：
a.注射催產素：在產出第一隻小豬後才可注射，劑量10U/50kg (或5-6ml，一天2次，肌肉注射)
b.實施母豬乳房按摩：一般用雙手按摩前方3對乳房5-8分鐘， 亦具有刺激催產素分泌的作用
2.發情間距拉長：
a.修護腸道萎縮的絨毛：包覆型丁酸鈣或麩醯胺(glutamine)
b.維護腸道正常菌叢：枯草芽孢桿菌或益生菌+益生素
c.植物萃取物：屬於天然多酚類，具有強力抗微生物及抗炎症 的作用
3.返飼後，反復發生下痢，連綿不絕：
a.返飼劑量不足：著重採樣對象(一週齡內病豬，在症狀出現 後4小時內的樣品最佳，因為在空腸及迴腸內含病毒量較高)
b.不同腸道病毒感染或繼發細菌(大腸桿菌、梭菌)感染：母豬 厲行TGE/Rotavirus/PCV-2/PRRS/梭菌/大腸菌等疫苗接種， 並在乳劑中加入適當的抗菌劑
PEDV 對熱並不穩定，通常只要 60℃下超過十分鐘，病毒即被不活化。
但若在一般室溫的環境下，則可存活至少 7 天以上，若在低溫的環境下（如 4℃） 則可存活更久。
因為 PEDV 具有封套，所以它對於脂溶性消毒劑如：氯仿、酚類（ 1 Stroke Environ, Tek-Trol）有很高的敏感性。
此外如衛可（Virkon）、高力士（Clorox）等氧化系消毒劑、1% 福馬林（Formalin）、碘劑（百喜）以及苛性鈉等 消毒劑也同樣有效。
美國農業部（USDA）對於豬場內之清潔消毒，推薦使用 100 倍稀釋之衛可、32 倍稀釋之高力士以及 1-2% 之 1 Stroke Environ 或 TekTrol。
參考文獻：
蔡信雄 目前困擾養豬界病毒性疾病之防治 2014 第61~83頁
鄧明中 淺談豬流行性下痢之現況與防治方法 獸醫專訊 2014年6月
豬流行性下痢（Porcine Epidemic Diarrhea ; PED)
PED 主要經由口糞途徑（Oral-fecal pathway）來傳播，當病毒經由人員、 動物、車輛、器具等方式進入豬場後，再經由直接或間接方式經口感染至豬場 各階段之豬群。
PED的潛伏期約2-4天，病毒存在於小腸絨毛上皮細胞及腸系膜淋巴結中，並隨糞便排出體外約7-9天
傳染途徑：
a.主要的傳染途徑：糞口傳染及豬與豬的接觸傳染(4-5天)
b.次要傳染途徑：機械性媒介(人員、器具、車輛)
目前分成三型：
a.Type Ⅰ (EVD1)：發生於哺乳豬
b.Type Ⅱ (EVD2)：全齡感染
c.Type Ⅲ (新型亞洲變異株；Swine Delta Coronavirus —SDCV)：全齡感染，尤其是對哺乳豬引起極高的死亡率
症狀
1.全年均會發生，但好發於春冬季；傳播速度非常快，在2-3天內可能遍及整棟豬舍或整個豬場；病豬排毒的時間約7-9天
2.臨床症狀：以急性水樣下痢和嘔吐為主徵，發生率約100%
a.哺乳豬：
*一週齡以內的豬隻在發病後2-4天內死亡，死亡率約50-80%
b.保育豬及肥育豬：
*死亡率低(約1-3%)，發病後經7至10天恢復
*病豬呈現下痢、厭食、沉鬱及體重減輕等症狀
＄對哺乳豬致死率較高＄
哺乳豬嚴重致死原因的探討
1.擁有較多具感受性的細胞：新生小豬的小腸具有非常長的絨毛 ，因而擁有較多的腸上皮細胞可供PEDV感染
2.受損絨毛的腸細胞修復較緩慢：
*PEDV的標的細胞為絨毛上皮細胞，造成絨毛的萎縮，故受損絨毛的修復在新生小豬較為緩慢
3.結腸的恆穩性尚未成熟：
a.豬的結腸，具有維持水分和電解質平衡的功能
b.新生小豬結腸的功能尚未成熟，而且PEDV又會侵犯結腸的腺窩上皮細胞，因而較無能力吸收腸腔的電解質及水分去進行代償作用，故導致脫水(50%死於脫水)及代謝性酸中毒
對策
1.讓全部的母豬群(分娩前2週內及哺乳期的母豬除外)人工感染 PEDV，以便快速且一致地建立母豬的群體免疫力
a.商品化疫苗：尚在研發中，因目前商品化的疫苗(CV777)無效
b.自家疫苗：*腸道-乳房免疫主軸*，為防止腸道病原感染的最重要的武器；在無疫苗可用的情況下，可以考慮採取-返飼 (feed back)
2.實施早期斷乳：
a.罹病母豬的乳汁含有PEDV，早期離乳可避免乳汁病毒的感染
b.採取早期離乳，供給電解質及營養代用品，並實施對症療法
返飼 (feed back)-自家疫苗製作及用法(A法為糞便法)：
a.下痢種豬糞便：每500 g種豬糞便稀釋到1公升稀釋液(生理 食鹽水，勿用自來水)
b.返飼給30～50頭種豬(20-30 ml/頭)
自家疫苗製作(B法為小腸內容物法)：病材的選擇及儲存注意事項：
a.採取發病2天內的病豬小腸(空腸及迴腸)，製備勻漿飼餵母豬；在下痢出現後18小時內撲殺的豬病材更佳，因含較高量的病毒，尤其是在症狀出現4小時內的腸道含的病毒量最高
b.採集足夠的小腸組織後，用手術剪刀剪成碎塊，放於果汁機 內製成漿汁，將細胞內的病毒釋放出來
c.在果汁機內加入抗生素(健大黴素3ml、新黴素1g、硫酸黏菌 素2g/100g組織)，每100公克組織再用400 ml鮮牛奶稀釋
d.飼餵方法：10 ml/頭，置於母豬料上面
e.給自家疫苗豬，最好集中於一天內實施；每頭哺乳豬病材， 約返飼給5頭母豬
返飼後衍生問題之對策
1.泌乳量減少：
a.注射催產素：在產出第一隻小豬後才可注射，劑量10U/50kg (或5-6ml，一天2次，肌肉注射)
b.實施母豬乳房按摩：一般用雙手按摩前方3對乳房5-8分鐘， 亦具有刺激催產素分泌的作用
2.發情間距拉長：
a.修護腸道萎縮的絨毛：包覆型丁酸鈣或麩醯胺(glutamine)
b.維護腸道正常菌叢：枯草芽孢桿菌或益生菌+益生素
c.植物萃取物：屬於天然多酚類，具有強力抗微生物及抗炎症 的作用
3.返飼後，反復發生下痢，連綿不絕：
a.返飼劑量不足：著重採樣對象(一週齡內病豬，在症狀出現 後4小時內的樣品最佳，因為在空腸及迴腸內含病毒量較高)
b.不同腸道病毒感染或繼發細菌(大腸桿菌、梭菌)感染：母豬 厲行TGE/Rotavirus/PCV-2/PRRS/梭菌/大腸菌等疫苗接種， 並在乳劑中加入適當的抗菌劑
PEDV 對熱並不穩定，通常只要 60℃下超過十分鐘，病毒即被不活化。
但若在一般室溫的環境下，則可存活至少 7 天以上，若在低溫的環境下（如 4℃） 則可存活更久。
因為 PEDV 具有封套，所以它對於脂溶性消毒劑如：氯仿、酚類（ 1 Stroke Environ, Tek-Trol）有很高的敏感性。
此外如衛可（Virkon）、高力士（Clorox）等氧化系消毒劑、1% 福馬林（Formalin）、碘劑（百喜）以及苛性鈉等 消毒劑也同樣有效。
美國農業部（USDA）對於豬場內之清潔消毒，推薦使用 100 倍稀釋之衛可、32 倍稀釋之高力士以及 1-2% 之 1 Stroke Environ 或 TekTrol。
參考文獻：
蔡信雄 目前困擾養豬界病毒性疾病之防治 2014 第61~83頁
鄧明中 淺談豬流行性下痢之現況與防治方法 獸醫專訊 2014年6月