2020-05-10

貓咪慢性口齦炎(chronic gingivostomatitis)

#獸醫專欄 張凱鈞醫師 貓咪慢性口齦炎

貓咪慢性口齦炎(chronic gingivostomatitis)的控制管理


病因:
 根據ISFM(國際貓科醫學會)發表的細則為poorly understood(難以了解),推測為有感染因子,貓咪自身的免疫機制、牙周疾病或細菌感染等等的原因。
而在有感染貓冠狀病毒、貓反轉錄病毒的貓咪身上,也較有機會發現慢性口齦炎。


臨床症狀:
 口臭、吞嚥困難、吞嚥疼痛、流口水、厭食或體重減輕。有時候也會發現口腔黏膜的充血、潰瘍甚至增生,或是局部淋巴結的腫脹。


檢查:
 1.完整的理學檢查、血液學檢查、血清生化學檢查(系統性疾病的排除)
 2.FeLV/FIV 的檢查
 3.口腔拭子檢驗有無FCV病毒
 4.完整的口腔檢查以及口腔放射學檢查
 5.感染部位的組織切片(尤其在增生組織醫生用來排除嗜酸性球肉芽腫或腫瘤等等的方法)


治療:
 1.口腔的清潔以及預防:牙齒上牙垢的移除以及拋光。若醫生使用牙齦探針發現牙周囊袋的深度大於4mm,則這顆牙齒就會被我們建議拔除唷!另一方面,口腔放射線學檢查可以讓我們評估牙周疾病的嚴重程度,同時也往往可以發現那些造成貓咪發炎不舒服的殘留齒根。
 2.飲食的調整改變:在患有口齦炎的貓身上,他們的食慾可能不是那麼的好,所以偏軟、低過敏源的濕食或許是有幫助的。
 3.刷牙!一天兩次使用含有chlorhexidine的牙膏幫貓咪刷牙,在口腔內殺菌、消毒,可以降低 得到牙周疾病的風險。
 4.抗生素的介入:口腔的細菌往往同時包括好氧以及厭氧的細菌,所以當嚴重的口齦炎發生而主人在家也無法好好地維持口腔衛生時,往往就是醫生考慮介入抗生素的時機了。
 5.止痛與消炎藥物的給予:非類固醇類消炎止痛藥、鴉片類止痛藥、類固醇等等的藥物在幫助貓咪對抗口齦炎的過程裡,往往也是醫生的其中一項選擇,而這類的藥物都是要經由醫生在檢查過後,謹慎評估才能給予的唷!
 6.干擾素療法:如果各位爸媽有服藥上的顧慮或是已經用其他藥物治療過,或許可以在就診時,跟醫師討論使用看看干擾素來幫助家中的貓咪對抗口齦炎,療程可能會比較長,但一般藥物可能造成的肝腎功能負擔而無法長期使用的顧慮,可以用干擾素調節免疫機制來取代
 7.半口或全口拔牙:文獻指出約有50%的貓咪症狀可以獲得緩解,而約有37%的貓咪可能需要併用上述的其中一種方式來做控制。

作者介紹
  • 張凱鈞
  • 獸醫師
    • 經歷

      • 中興大學獸醫系學士
      • 美國愛荷華州立大學獸醫學院研習
    • 專長

      • 一般內外科
      • 家醫科
  • 更多醫生資訊請至 聯盟動物醫院醫療團隊
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